精神病人思维广

想得太多，读得太少

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信息爆炸的时代，大部分人应该是更喜欢只看结论吧。

  • 30 岁前一般不做 HPV 检测，并且做了也没什么用处。（因为本来就没特效药，且免疫力强，基本都能自愈。）
  • HPV 疫苗是一种安全、有效的方法，可以防止您感染通常会引起癌症的 HPV。HPV 疫苗对于从未接触过该病毒者效果最好。所以，建议人们在开始性行为之前接种该疫苗。CDC 和 AAP 建议男孩和女孩从 11 或 12 岁开始接种该疫苗。
  • 由上可知：接触了 HPV 病毒仍然可以使用 HPV 疫苗。
  • HPV 试纸可以在家使用，

HPV 试纸是一种可以在家里进行的宫颈癌筛查方法，它可以检测高危型人乳头瘤病毒（hrHPV）的存在，这种病毒是宫颈癌的主要致病因素¹。根据一些研究，HPV 试纸比细胞学检查（涂片）更敏感，也就是说，它可以更好地发现可能导致癌变的细胞异常²³⁴。HPV 试纸也有更高的阴性预测值，意味着如果结果为阴性，那么未来几年内发生宫颈癌的风险非常低⁴。因此，HPV 试纸可以有效地预防宫颈癌的发展⁵。

Source: Conversation with Bing, 2023/6/18
(1) NHS England » NHS gives women Human Papillomavirus Virus (HPV) home …. https://www.england.nhs.uk/2021/02/nhs-gives-women-hpv-home-testing-kits-to-cut-cancer-deaths/.
(2) Comparative accuracy of cervical cancer screening strategies … - Nature. https://www.nature.com/articles/s41598-021-04201-y.
(3) Cancer Research UK - Science blog. https://news.cancerresearchuk.org/2019/02/07/hpv-cervical-screening-test-switch-effective-says-pilot-study/.
(4) Is the HPV-test more cost-effective than cytology in cervical cancer …. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8121350/.
(5) Human Papillomavirus: Screening, Testing, and Prevention | AAFP. https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2021/0800/p152.html.

HPV 试纸

根据我找到的网络资料，一些常见的HPV纸质检测品牌有：

  • Abbott RealTime高危型HPV检测¹
  • BD Onclarity HPV检测¹
  • Cepheid Xpert HPV检测¹
  • Hologic Aptima HPV检测¹
  • Qiagen Hybrid Capture 2高危型HPV DNA检测¹
  • Roche Cobas 4800 HPV检测³

这些检测可以检测出高危型人乳头瘤病毒（HPV），这种病毒可能导致某些人患宫颈癌。它们通常是由医护人员对宫颈样本进行的，但有些也可以用于家庭样本。

一些在家HPV检测的例子有：

  • Everlywell女性HPV检测⁴
  • myLAB Box家庭HPV检测套件⁴
  • NURX家庭HPV检测套件⁴

这些检测通常使用宫颈或阴道拭子来检查某些高危型HPV株，包括那些导致宫颈癌的株。它们通过一种叫做HPV基因分型的过程来工作。在家HPV检测可以检测出约14种高危型病毒的DNA⁴。

要使用在家HPV检测，你需要按照套件附带的说明进行。通常，你需要将一根棉签或软刷插入阴道并采集样本。然后，你需要将样本通过邮寄方式送到实验室进行HPV检测。你将通过邮件或在线方式收到你的结果⁶⁷⁸。

Source: Conversation with Bing, 2023/6/19
(1) Cervical screening: acceptable HPV tests - GOV.UK. https://www.gov.uk/government/publications/cervical-screening-acceptable-hpv-tests/cervical-screening-acceptable-hpv-tests.
(2) SECTION 2: SUMMARY OF COMMERCIALLY AVAILABLE HPV TESTS - PAHO. https://www.paho.org/hq/dmdocuments/2016/manual-VPH-English-02.pdf.
(3) HPV at-Home Test Kits for 2023 - Healthline. https://www.healthline.com/health/sexually-transmitted-diseases/hpv-at-home-test.
(4) What Is A Home HPV Test? | LloydsPharmacy Online Doctor UK. https://onlinedoctor.lloydspharmacy.com/uk/sexual-health-advice/what-is-a-home-hpv-test.
(5) NHS England » NHS gives women Human Papillomavirus Virus (HPV) home …. https://www.england.nhs.uk/2021/02/nhs-gives-women-hpv-home-testing-kits-to-cut-cancer-deaths/.
(6) HPV home testing kits – all you need to know - Bupa UK. https://www.bupa.co.uk/newsroom/ourviews/hpv-home-testing-kits.
(7) Cervical screening: acceptable HPV test systems - GOV.UK. https://www.gov.uk/government/publications/cervical-screening-acceptable-hpv-tests.
(8) HPVP - Overview: Human Papillomavirus (HPV) DNA Detection with …. https://www.mayocliniclabs.com/test-catalog/Overview/62995.

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打算以后借助 GPT，时常学习，时常分享，时常 bb。

我虽然是 doctor，但又不是 doctor，所以不对内容正确性做保证。

关于正确性：

  1. 本来正确性就具有时效性，这在数学以外的自然学科尤其明显。比如 2000 年前就不可能推荐您用抗菌素治疗细菌感染。
  2. 我看的材料本就不可能是全的，也就图一乐。
  3. 医学也是流派的（吧），他们对很多事物的看法未必就能完全一致。

契机：

  1. 医学很实用。
  2. 女朋友是药学专业的。
  3. GPT 可以帮忙做翻译和生成模板文字。

对契机的解释：

  1. 然而大部分使用中文的人并不懂基于实验、统计、分析的现代医学，也不具备现代医学“常识”。（他们擅长“一人一方”的医学。）
  2. 药学也是医学（的一部分）吧。
  3. 虽然我的书面英语英语还不错，但阅读医学相关文献巨慢。虽然我的书面语文还不错，但确实也不想写大量的模板文字。

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2022 年 12 月 19 日

发热与退烧药

人们对发热和退烧药的误解，就像对 SARS-CoV-2 “新冠”的误解一样多。我在论文里能找到的观点如下：

  • 流感引起的发热能缩短病愈时间，降低死亡率。
  • 退烧药延迟病愈时间。
  • 退烧药不提高治愈率。

结论：退烧药跟止咳药、减少鼻涕的药一样，只是使人舒服。目前尚未找到任何退烧药提高流感治愈率的说法。但是，但发热仍意味着身体有异常，出现持续 2 天以上原因不明的发热，赶紧去医院就诊。

现对发热和退烧药摘要、总结、引用如下：

  1. 对细菌和病毒感染的动物的研究表明，一般来说，适度的发烧会降低发病率并提高生存率（1986）[1]。
  2. 尽管有超过 2500 年的临床经验，退烧药的好处和风险仍待研究（1998） [2]
  3. 发烧的不利影响和退烧治疗的有益作用都没有得到实验证实，即使在有潜在的心血管和肺部疾病的病人中也是如此（2000）[3]。
  4. 发烧有利于对入侵的微生物的非特异性免疫反应（2001）[4]。
  5. 体温 40 度时，流感病毒将在 12～24 小时被“清零” （2009）[5]。
  6. 动物实验中，退烧药治疗增加了死亡风险 [6]（2010）。
  7. 发热不是主要的疾病，而是一种生理机制，对抵抗感染有有益的作用。没有证据表明发热本身会使病程恶化或导致长期的神经系统并发症。因此，治疗发热儿童的主要目标应该是改善儿童的整体舒适度，而不是专注于体温的正常化。(2011) [7]
  8. 体温调节和巨噬细胞功能的进化之间存在着整合，这可能有助于解释感染后生物体内发热的已知生存益处（2012） [8]。
  9. 非败血症患者中，高烧（≥39.5℃）与死亡率独立相关，而服用非甾体抗炎药或对乙酰氨基酚与死亡率无关联（2012） [9]。
  10. 退烧药、物理降温增加了 ICU 中败血症患者的风险（2017） [10]。
  11. 动物和人类研究都表明，在病毒感染期间，通过低环境温度或使用退烧药来抑制发烧，可能会增加发病率并延长疾病（2021） [11]。
  12. 尽管许多人担心发热会造成损害，但健康的成年人对大多数短期（急性）感染引起的体温暂时升高至 100.4°F 至 104°F（38°C至 40°C）耐受良好。然而，中度发热对于患有心脏或肺部疾病的成年人可能会有些危险，因为发烧会导致心率和呼吸频率增加。发热还可以使老年痴呆症患者的精神状态恶化 [12]。

还有经过三年新冠后，（公信力可能不怎么样的）人民日报人民网：目前为止，没有任何证据表明单纯发烧可以引起身体任何组织器官的实质性损害，只有以下情况脑功能可能受损：……（2018）[13]。

文献纯复制粘贴网址，懒得统一格式了

[1] Is fever beneficial? - PubMed (nih.gov)

[2] Benefits and Risks of Antipyretic Therapya - MACKOWIAK - 1998 - Annals of the New York Academy of Sciences - Wiley Online Library

[3] Antipyretic Therapy: Physiologic Rationale, Diagnostic Implications, and Clinical Consequences | Pain Medicine | JAMA Internal Medicine | JAMA Network

[4] Antipyretics: mechanisms of action and clinical use in fever suppression - PubMed (nih.gov)

[5] Antipyretic treatment of flu | The BMJ

[6] The effect on mortality of antipyretics in the treatment of influenza infection: systematic review and meta-analyis - PMC (nih.gov)

[7] Fever and antipyretic use in children - PubMed (nih.gov)

[8] Elevation in body temperature to fever range enhances and prolongs subsequent responsiveness of macrophages to endotoxin challenge - PubMed (nih.gov)

[9] Association of body temperature and antipyretic treatments with mortality of critically ill patients with and without sepsis: multi-centered prospective observational study | Critical Care | Full Text (biomedcentral.com)

[10] Effect of Antipyretic Therapy on Mortality in Critically Ill Patients with Sepsis Receiving Mechanical Ventilation Treatment - PubMed (nih.gov)

[11] Fever: Could A Cardinal Sign of COVID-19 Infection Reduce Mortality? - The American Journal of the Medical Sciences (amjmedsci.org)

[12] 成年人发热 - 感染 - 《默沙东诊疗手册大众版》 (msdmanuals.cn)

[13] 发烧会把脑子烧坏吗–健康·生活–人民网 (people.com.cn)

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