精神病人思维广

2022 年 12 月 19 日

发热与退烧药

人们对发热和退烧药的误解，就像对 SARS-CoV-2 “新冠”的误解一样多。我在论文里能找到的观点如下：

• 流感引起的发热能缩短病愈时间，降低死亡率。
• 退烧药延迟病愈时间。
• 退烧药不提高治愈率。

结论：退烧药跟止咳药、减少鼻涕的药一样，只是使人舒服。目前尚未找到任何退烧药提高流感治愈率的说法。但是，但发热仍意味着身体有异常，出现持续 2 天以上原因不明的发热，赶紧去医院就诊。

现对发热和退烧药摘要、总结、引用如下：

1. 对细菌和病毒感染的动物的研究表明，一般来说，适度的发烧会降低发病率并提高生存率（1986）[1]。
2. 尽管有超过 2500 年的临床经验，退烧药的好处和风险仍待研究（1998） [2]
3. 发烧的不利影响和退烧治疗的有益作用都没有得到实验证实，即使在有潜在的心血管和肺部疾病的病人中也是如此（2000）[3]。
4. 发烧有利于对入侵的微生物的非特异性免疫反应（2001）[4]。
5. 体温 40 度时，流感病毒将在 12～24 小时被“清零” （2009）[5]。
6. 动物实验中，退烧药治疗增加了死亡风险 [6]（2010）。
7. 发热不是主要的疾病，而是一种生理机制，对抵抗感染有有益的作用。没有证据表明发热本身会使病程恶化或导致长期的神经系统并发症。因此，治疗发热儿童的主要目标应该是改善儿童的整体舒适度，而不是专注于体温的正常化。(2011) [7]
8. 体温调节和巨噬细胞功能的进化之间存在着整合，这可能有助于解释感染后生物体内发热的已知生存益处（2012） [8]。
9. 非败血症患者中，高烧（≥39.5℃）与死亡率独立相关，而服用非甾体抗炎药或对乙酰氨基酚与死亡率无关联（2012） [9]。
10. 退烧药、物理降温增加了 ICU 中败血症患者的风险（2017） [10]。
11. 动物和人类研究都表明，在病毒感染期间，通过低环境温度或使用退烧药来抑制发烧，可能会增加发病率并延长疾病（2021） [11]。
12. 尽管许多人担心发热会造成损害，但健康的成年人对大多数短期（急性）感染引起的体温暂时升高至 100.4°F 至 104°F（38°C至 40°C）耐受良好。然而，中度发热对于患有心脏或肺部疾病的成年人可能会有些危险，因为发烧会导致心率和呼吸频率增加。发热还可以使老年痴呆症患者的精神状态恶化 [12]。

还有经过三年新冠后，（公信力可能不怎么样的）人民日报人民网：目前为止，没有任何证据表明单纯发烧可以引起身体任何组织器官的实质性损害，只有以下情况脑功能可能受损：……（2018）[13]。

文献纯复制粘贴网址，懒得统一格式了

[1] Is fever beneficial? - PubMed (nih.gov)

[2] Benefits and Risks of Antipyretic Therapya - MACKOWIAK - 1998 - Annals of the New York Academy of Sciences - Wiley Online Library

[3] Antipyretic Therapy: Physiologic Rationale, Diagnostic Implications, and Clinical Consequences | Pain Medicine | JAMA Internal Medicine | JAMA Network

[4] Antipyretics: mechanisms of action and clinical use in fever suppression - PubMed (nih.gov)

[5] Antipyretic treatment of flu | The BMJ

[6] The effect on mortality of antipyretics in the treatment of influenza infection: systematic review and meta-analyis - PMC (nih.gov)

[7] Fever and antipyretic use in children - PubMed (nih.gov)

[8] Elevation in body temperature to fever range enhances and prolongs subsequent responsiveness of macrophages to endotoxin challenge - PubMed (nih.gov)

[9] Association of body temperature and antipyretic treatments with mortality of critically ill patients with and without sepsis: multi-centered prospective observational study | Critical Care | Full Text (biomedcentral.com)

[10] Effect of Antipyretic Therapy on Mortality in Critically Ill Patients with Sepsis Receiving Mechanical Ventilation Treatment - PubMed (nih.gov)

[11] Fever: Could A Cardinal Sign of COVID-19 Infection Reduce Mortality? - The American Journal of the Medical Sciences (amjmedsci.org)

[12] 成年人发热 - 感染 - 《默沙东诊疗手册大众版》 (msdmanuals.cn)

[13] 发烧会把脑子烧坏吗–健康·生活–人民网 (people.com.cn)

2022 年 11 月 20 日

良药苦口

良药苦口，忠言逆耳……

类似的话语，在生命的途中，我听过太多。

可是从逻辑和（条件）概率的角度，良药未必苦口，苦口的大部分不是良药 [1]；忠言未必逆耳，逆耳的大部分并不是忠言 [2]。

良药加上甜味素，仍然是良药 [3]；良药不因甜味素而改变其本质。
忠言换成利于接受的表达方式，仍然是忠言；忠言不因表达方式而改变其本质。

苦口的物质大多数没用，物质不因苦口而成为良药。
逆耳的话语……

大多数的苦口，是故意利用、迎合了普通人的认知习惯，还是厂商、制造人本身思维太局限？
大多数的逆耳，是故意为之、不把人当人，还是仅仅因为不懂修辞，说话水平低，并以此为借口？

少一些盲从，多一些思考。
毕竟新时代的人们，只吃过猪肉，未见过猪跑。

[1] 胶囊外衣一般也不是苦的。

[2] 一如骂人的话。

[3] 物质太多，苦味物质太多，观测到一种物质是苦的时候，它是良药的概率依然是极低的。

文章被加密啦。Here's something encrypted.

说走就走的旅行并不总是美妙的，它更可能充满着艰辛与消极意义上的意外——这次去宁波象山石浦的旅行便印证了这一点。

其实回过头来想想，前几天找旅馆的情况就应该是一个预兆，应该有充足的心理预期——这个十八线县城的旅馆房价不能说是世界最贵，但性价比可能是宇宙最低？并且提前几天还订不到，订到了也被房东取消（两次），而前日却又空出不少，这是太贵了没卖出去降价吗？

• 15 平米交通不便的标间一天 500 RMB～1000 RMB。
• 60 平米大豪斯一天 3000 RMB 起，80 平米的一天 4800 RMB起。

本文先吐槽，后给出景点照片。

吐槽为先

石浦镇

关于交通

• 从宁波去石浦镇，120 km 的路程，公交是极慢的，还好打车没那么难打。

• 镇子里是没有共享单车、电动车的，去景点的公交基本等于没有。

• 看日出必须包车，而夜里 4 点是打不到去海滩（看日出）的网约车的，只能提前约好司机让司机单独送。（单趟 100 RMB 就 100 RMB 吧——可也没跟我说看日出的地方离住处只有3.6km。）

• 看完日出 6 点多也是打不到车的，时间也不算太早，地点也不算偏，加了 20 的红包也打不到。

• 檀头山岛的船双休日说停就停了。

• 渔山岛的轮渡一天一趟也没票的。

• 最后大概只能去花岙岛。而花岙岛是没有公交的，又得包车，一小时 100+ RMB，全程 500+ RMB。

  • 去花岙岛还需要轮渡：5 分钟 2 km不到的轮渡一辆车往返 70 RMB 起步。

  • 单人不开车不知道要多少钱。但是不带车过了轮渡就得回来，因为岛上没有任何公共交通工具，而从轮渡到景区的路得走 2 小时。所以不是包车就是没办法去。

关于住宿：

• 周末价格变成平时的2～3倍，锦江之星快与张家界的希尔顿同价，有浴巾不跑蟑螂的民宿 500 RMB 起步，好一个宇宙中心。妈的，2021 年国庆黄金周，上海陆家嘴的汉庭标准间不也就 155 RMB 一晚上吗？
• 住的民宿里的双孔插座只有 2 / 5 能插进去。
• 住的民宿只准备了一双拖鞋。
• 好在房间干净，老板娘热情，提供了不少有用的情报。

关于吃饭：

• 店里的海鲜也都不便宜，吃了一顿“便宜实惠”的“开心小炒”，结果梭子蟹＋小黄鱼＋（卖不出去的）鲳鱼＋香螺＝420 RMB。后来得知想便宜就只能去菜市场自己买来然后找店加工（价格变成1/2～1/3）。菜场下午会有当日捞上来的新鲜货。

其他：

• 一位网约车司机不按导航走，开到了一个反方向的核酸检测点。看他提供了吃海鲜的情报，就当无事发生了。（吃海鲜的情报：海鲜市场里买完海鲜后，可以就地吃掉——卖鱼的附近有几家店，可以找它们代加工海鲜，根据做法，大概是 10 元 或 15 元一样菜。8 月的海鲜有梭子蟹，吊带，红头虾，滑饼虾，鲳鱼等。备注：下午去会有当天捞上来的梭子蟹。）

石浦半边山景景区

关于交通

• 离石浦镇中心景区（石浦渔港）不过 9 km，却没有公交，或者说公交下车要走 3 km，只能打车。

• 从那儿出去的话打车也打不到，拼车拼不到。

• 去影视城，最后是加了 20 RMB 红包，20 RMB 调度费，等了半小时，总算有出租车接。

• 去景区，周围的一些道路是被封上的，这点就连神通广大的高德都不知道。

关于住宿

• 旁边的什么酒店，80 平不到的房间敢收 4800 RMB 一天的房费，也是佩服。

• 周围一片运作不规范 15 平米一间的民宿，也是 500 RMB 起步，1000 RMB 常规操作，不知道在想什么。

• 500 RMB 的民宿没有吹风机，没有浴巾，毛巾是有小片黑点的。

• 矿泉水是没有的（前面的民宿也没有，楼下也没卖的），隔音是极差的。

• 洗浴用品是过期三年的。

我就想问，宁波的房价和地段是不配吗？宁波的五星级的定价就只能是你石浦酒店的一个零头？

景区还有人拿个喇叭在岸边卖东西的地方喊“不要下水游泳，回来”，耳朵都聋了，好像一百米开外的海里能听到似的。

象山影视城

• 门票 150 RMB。昂贵的门票与实际可活动范围形成了鲜明的对比。
  • 上海、民国景区不是没建好就是拍剧中不让进。
  • 桃园行宫、泼水节那啥地方拍剧中不让进。
  • 战国那啥旮旯地方也不让进。我问为什么，又说是在拍剧中咯，又说是 🐎 受惊很危险咯。我问哪来的 🐎？又说是剧组的咯。剧组的？那我问是不是剧组走了就可以进咯，也没问出个所以然。反正只能坐连轨道都没有的所谓的“小火车”。绕了一圈，感觉像叙利亚村子战场，啥也没看到，包括容易受惊吓的马。下了火车，前面的乘客也骂骂咧咧什么狗屁玩意咯。华为东莞的有轨道的小火车和建筑比它高不知道哪里去了。
  • 水帘洞那啥地方拍剧中不让进。
  • 唐城那地方不知道是没建好还是不让进。
  • 山里码头那地方没建好……
  • 实际上能游玩的地方几乎就只有归云庄、襄阳景区。

你™里面大部分地方不是没建好就是不能去，凭什么收 150 RMB的门票钱？真就又当又立不想要回头客？交通也基本等于没有，去城里的车每天只有 2 班。赶车就看不了傍晚、晚上的部分（古战场晚上才有，泼在节是第一班车之后）。全区还真就一个出入口，笑死个人。

从镇上最核心地带到景区，21 km 半小时车程，你让我公交 2 小时还要在 41 度的天下再走 2 km？

我们再看看从影视城回宁波的公交，1 小时 16 分钟的车程，换成公交就能给人整出来 6 小时 + 5 km 步行。

我只能说佩服，用这个姿势发展旅游业？甘拜下风！

好在最后打到车了，再见吧您。没下次了。

宁波站

• 男厕所灯少，很暗。冲水是自动的，但是坏了，所以脏。门也基本坏了，很难插上。洗手池的小到可以忽略。
• 我用的第一个自动贩卖机坏了，买了水后无法取不出来，近似于踹了一脚才拿出来。（难怪水比较凉。）

好的地方

心情极差的时候，似乎好的地方也不多了……

• 看日出挺好的，因为人不是很多，可以欣赏日出全景。天文奇观：以云朵为分隔，云朵之上的太阳，相比于云朵之下的太阳，又小又亮。

• 夜里月亮又大又亮又圆（农历七月十五），星星也很多。日出时日月同在。

• 宁波站进站查核酸、健康码的地方有遮阳篷（但还是很热）。宁波站自动贩卖机比较多，可以说是很密。

• 影视城里的襄阳城的布景和活动还不错。

  • 有孙悟空大战蝎子精的皮影戏。

  • 有个魔术比较精彩，手法是真的快。

  • 能看到鼠戏。

  • 有看手相算命的。

  • 有鬼屋。

几乎所有内容都摘录自维基百科（并且懒得列文献）。

因为手部真菌（也可能是细菌，也可能是牛皮癣等不传染的免疫系统疾病：反正夫西地酸、特比萘芬、卤米松都没治好，现在试试曲安奈德、益康唑、多磺酸粘多糖）感染，就在网上查了查药品，然后就“搜索漂移”到了雾物种分类上……

于是发现了一件惊人的事情：高中学的分类法——界、门、纲、目、科、属和种——似乎已经过时了。（当然下面这个图也是过时的，因为它没有古菌。）

因为基因（测序）技术飞速发展，在界的上面又多了一个域。（感觉起名也比较随意，如果之后发现域上面还得划分，会用哪个词呢？）

• “在生物分类学中，域（英语：domain、superkingdom、empire）是美国生物学家卡尔·沃斯1990年设计的三域系统中最高的分类单元，该系统中，生命之树包含细菌、古菌与真核生物等三个域，其中前两者为原核生物，不具有细胞核，后者则具有细胞核[参1]。”

所以现在是这样的一个三域系统：

• 病毒（介于生物和非生物（无生物）之间的物体——不属于任何一分类界）
• 细胞生物
  • 古菌域
  • 细菌域
  • 真核域
    • 真菌界
    • 原生生物界
    • 植物界
    • 动物界

当天我随便翻了翻古菌域和真菌界，有如下发现。

中二的古菌域

这玩意一些特质像原核生物，又有一些特征像真核生物。关键是……它下面有一个名字十分中二的（超）门：神之领域超门。还是先看一些古菌域的基本信息吧，这个门之后粘贴说。

• 古菌（拉丁语：Archaea，来自古希腊语：ἀρχαῖα，意为“古代的东西”）是单细胞微生物，这些微生物1970年前的分类属于原核生物，它们与细菌有很多相似之处，即它们没有细胞核与任何其他膜状胞器，同时另一些特征相似于真核生物，比如存在重复序列与核小体。
• 古菌有其独特的进化历程，并与其它生命形式有显著的生化差异，所以现在将其列为三域系统中的一个域。
• 古菌有更多的能量来源，从熟悉的有机物糖类到氨到金属离子直到氢气。
• 古菌通过分裂、出芽、断裂来进行无性生殖，但没有发现能产生孢子的种类。
• 一开始，古菌被认为都是一些生活在温泉、盐湖之类极端环境的嗜极生物，但近来发现它们的栖息地其实十分广泛，从土壤、海洋、到河流湿地。它们也被发现在人类的大肠、口腔、与皮肤[7]。
• 目前没有已知的作为病原体或寄生虫的古菌，他们往往是偏利共生或互利共生。（行吧，如此善良——所以我的手部肯定不是古菌感染。）

这里有一个表格：

与细菌相同	与真核生物相同	古菌独有
没有细胞核和膜结合细胞器	没有肽聚糖	独特的细胞壁结构
环状基因组	DNA与组蛋白结合[23][24]	细胞膜由醚键构成
基因组成操纵子	翻译从甲硫氨酸起始	鞭毛蛋白结构[25]
没有转录后修饰	相似的RNA聚合酶、启动子以及其它转录机制[25][26][27]	核糖体结构
多顺反子mRNA	相似的DNA复制与修复[28]	tRNA的序列和代谢[25][29]
细胞大小（远小于真核生物）	相似的ATP酶（Type V）	没有脂肪酸合酶[25]

神之领域

神之领域超门（Asgard或Asgardarchaeota[2]）是一个提议中的古菌超门，这超门包含了洛基古菌门、索尔古菌门、奥丁古菌门跟海姆达尔古菌门等等。[3]研究显示 真核生物似乎演化自一类属于神之领域超门、包含海姆达尔古菌门的生物，[4][5]而这为两域系统而非三域系统提供了支持。[6][7]

好吧，其实就是因为早期的细菌的名字都是众神的名字，所以就用“众神的栖息地 Asgard 来命名”了，也可以直接音译成阿斯加德超门（不够中二啊）。[3]

• 2015年，一组由瑞典乌普萨拉大学领导的团队在使用高度保守的蛋白质基因序列对这些生物进行系统发生的分析后，提出了洛基古菌门的分类[8]，而其名称来自北欧神话中的变形神洛基，这名称同时也取自做为这些样本来源的海底热泉[9]。

• 2016年，一组由美国德州大学领导的团队从源自美国北卡罗莱纳州白橡河的样本中发现了索尔古菌门，而这类生物的名称源自另一个北欧神话的神祉索尔。[12]

• 此外，更多来自洛基城堡热泉、美国黄石国家公园、丹麦奥胡斯湾、美国科罗拉多河附近的含水层、新西兰辐射池、日本竹富岛附近海底热泉以及美国白橡河河口的等地的样本，使得学者随后发现了奥丁古菌门跟海姆达尔古菌门等其他的生物……

值得一提的是，近年某中国研究员 Liu 发力，在里面加了个悟空亚门。

其他也没看了，毕竟不是考古生物学家搬运工。

惊人的真菌界

真菌域给我留下的印象嘛，大概就是“大大大”……咳咳：

• 单细胞生物，不形成菌丝，通（俗）称为**酵母菌**。

• 菌丝体发达，而又不产生大型肉质子实体的丝状真菌的通（俗）称为**霉菌**。

• 某些物种会产生称为孢子果（sporocarp）的大型子实体，也就是**蕈类，也就是菇**类。真菌的英文“fungus”直接源自于拉丁文对蘑菇的称呼。

• 据统计有超过三分之一的真菌物种采用一种以上的方式繁殖，例如无性时期产生无性孢子，有性时期又产生不同种类的有性孢子。

• 真菌广泛分布于全世界的各种栖地中，包括气候极端的环境如沙漠、深海[29]以及受辐射污染的地区[30] ，有些种类对辐射的抗性极强，某些地衣甚至可以抵挡高强度的宇宙射线与紫外线，在人造卫星上的研究站存活[31]。

• 真菌具有以甲壳素为主要成分的细胞壁，与动物同为异养生物，依赖其他生物制造的有机物为碳源。

• 真菌病则包括足癣等浅表层的感染，与隐球菌病等全身感染的疾病，严重时甚至可能致死。

菌丝

无性生殖的菌丝：真菌的无性生殖有通过产生无性孢子与菌丝断裂等机制，前者包括以孢子囊、分生孢子囊柄等特化的结构产生孢子，后者则是菌丝断裂成为许多片段。

菌丝可以生长出许多分枝，交织成团形成为菌丝体。一般来说，每个菌丝体都是可以独立维持生命的单位，即使菌丝分离，其一部分也能继续生长[3]。但是：

• 菌丝体的大小可以小到肉眼难以观察，也可以十分庞大。
  • 这是世界上最大的生物体吗？东俄勒冈 9.7 平方公里的一块地上的菌丝体仍在持续生长。这一株真菌估计有 1665 个足球场大小，已生长了 2200 年，并将其上生长的树林多次杀死，并进而使土层变深，能提供更多的树木生长。这种蕈类的大型菌丝体是非常独特的——真菌学家保罗·史塔曼兹，Mycelium Running杂志[1]。
    • 人们能发现这片巨菇也因为一次意外，又一次发现树木大面积死亡，研究人员就此事展开调查，研究人员在对比了一百多处死亡树木体内的菌丝后发现一个惊人的真相，这些菌丝都属于同一母体。至此蘑菇王的面纱才被慢慢揭开，不然不知道它还会「隐居」多久。
• 一颗典型的孢子可萌发出一个同源的菌丝体，尚不能进行有性生殖，两个同源菌丝体进行融合并形成一个双核菌丝体后才能进行有性生殖，并产生子实体（例如蕈类）。

我合理地怀疑科幻小说、动画里的野蛮生长的入侵地球的地表触手怪的起源就是菌丝体……

子实体

在真菌学中，子实体（英语：Sporocarp、fruiting body）是高等真菌产生的多细胞的有性产孢结构，其上附有产孢的子囊、担子等构造。子实体是真菌生活史中的有性阶段。

• 目前已知最大的子实体是 2010 年发现于海南岛的椭圆嗜蓝孢孔菌，其已生长20年，长度超过 10米，重量超过 500千克。含有多达4.5亿个孢子。

（嗯，半吨重的蘑菇……）

系统发生树

这是维基百科给出的系统发生树，谁来做个中文版啊？

如无特殊说明和水印，本文内容均引用自维基百科。本文只摘录了一些相对来说“更有趣”的部分，“学有余力”的大神还请自己查阅维基百科。